النزيف الرحمي

• النزيف الرحمي هو فقدان كمية كبيرة من الدم بشكل متكرر خلال فترة الحيض ، و عادة ما تكون كمية الدم المقود اكثر من 80 ملليلتر

• اسباب النزيف:

-50% لا يمكن ايجاد سبب واضح له و لكن من مسبباته:

1- اسباب في الرحم: الياف رحمية

لحميات في الرحم

بطانة رحم مهاجرة

التهابات في الحوض

سرطان الرحم او المبايض

2- خلل في بعض اجهزة الجسم: نقص في عوامل التخثر في الدم نقص في الصفائح الدموية خمول غدة درقية

3- اذا كانت السيدة تستخدم ادوية مثلا: حبوب البروجيستيرون لمنع الحمل مميعات الدم اللولب الرحمي

• اسباب النزيف في الفترة التي تقع بين الحيض و الاخر او النزيف بعد الجماع؟ - معظم الاحيان لا سبب له و لكن فيما يلي بعض المسببات: - لحمية في عنق الرحم - قرحة في عنق الرحم - سبب طبيعي و هو ارتفاع نسبة هرمون الاستراديول عند الاباضة - الياف او لحميات في تجويف الرحم - التهاب كلاميديا - سرطان عنق الرحم

• ما هي الفحوصات التي يجب اجراؤها في هذه الحالة؟ - قوة الدم - وظائف الغدة الدرقية

- احيانا يلزم اجراء فحوصات لعوامل التخثر بالدم

- التراساوند داخلي للكشف اذا ما كان هناك لحميات او الياف رحمية - منظار رحمي في الحالات التي لا يمكن معرفة السبب -عينة من تجويف الرحم بالاخص اذا كان عمر السيدة اكثر من 40 سنة او لديها عوامل تعرضها لخطر الاصابة بالسرطان او اذا لم تستجب السيدة للادوية الموصوفة من قبل الطبيب او اذا كانت السيدة تعاني من تكييس مبايض و هناك سماكة غير طبيعية في بطانة الرحم

• ما العوامل التي تزيد من خطر الاصابة بسرطان الرحم؟

1. العقم

2. زيادة الوزن المفرطة

3. امراض الضغط و السكري

4. استخدام دواء التاموكسوفين

5. عدم حدوث الاباضة بشكل منتظم

6. تاريخ مرضي في العائلة لسرطان الرحم او القولون

• ما هو علاج النزيف الرحمي؟ يعتمد العلاج على عمر المريضة و رغبتها في الانجاب و الاعراض التي تعاني منها و سبب النزيف 1- العلاج بالادوية و هي نوعان

ادوية غير هرمونية لتخفيف النزيف مثل : Ponstan, Ibuprofen, Tranexemic acid

او ادوية هرمونية مثل حبوب البروجيستوجين AMINOR, PRIMOLUT NOR

حبوب منع الحمل المختلطة

الدانازول

ادوية مثبطة لافراز هرمون المفرز لهرمونات الغدة النخامية GNRH AGONIST

2- اللولب الهرموني

3- العلاج الجراحي مثل استئصال الالياف او اللحميات او كي بطانة الرحم او استئصال الرحم كاملا سواء عن طريق البطن او عن طريق المهبل