متلازمة ما قبل الحيض

هي مجموعة من الاعراض الجسدية و النفسية و العاطفية التي تعاني منها السيدة ترتبط بفترة ما قبل الحيض و تمنع المصابة من ممارسة حياتها اليومية بشكل طبيعي وتشمل :

1- تقلبات مزاجية .

2- التوتر والعصبية .

3- الصداع .

4- آلام في الثدي .

5- انتفاخ في البطن.

6- زيادة الشهية و خاصة للحلويات و الموالح.

7- الآم في العضلات و المفاصل و ارهاق و ضعف عام

8- اكتئاب

- عادة تبدأ هذه الاعراض قبل الحيض ، وتنتهي اما مع بدء الحيض او بعد انتهاءه وتتكرر كل شهر .

- تختلف شدتها من سيدة لاخرى ، فاذا كانت الاعراض خفيفة عادة تستجيب لاتباع العادات الصحية السليمة ، والغذاء الصحي .

- اذا كانت الاعراض شديدة ، قد تستدعي مراجعة اخصائي نسائية ، او اخصائي نفسي او الاثنين معا حسب شدة الاعراض .

ما العلاج ؟

العلاج الاولي :

1- ممارسة الرياضة ، العلاج السلوكي وتناول فيتامين B6 و الالتزام بنظام غذائي صحي ، وتناول الاعشاب و تجنب الكافيين و التدخين و تناول الاملاح .

2- تناول حبوب منع الحمل المختلطة ( استروجين وبروجيستيرون ) .

3- تناول مضادات الاكتئاب ( SSRI (citalopram بجرعة قليلة خلال فترة (15-28) يوم من الدورة الشهرية .

اذا لم تستجب المريضة للعلاج الاولي نلجا للعلاج الثانوي

العلاج الثانوي :

1- لصقات الاستروجين ( 100 ) ميكروغرام + بروجيسترون (100-200) مغم مهبليا ، او عن طريق الفم من يوم (17 -28 ) من الدورة الشهرية او

2- جرعة اعلى من مضادات الاكتئاب "SSRI " اما بشكل مستمر او فقط خلال الايام (15 -28) من الدورة الشهرية (Citalopram" 20-40 mg ) .

3- دواء SPIRONOLACTONE خلال النصف الثاني من الدورة ، وخاصة اذا كانت السيدة تعاني من الآم الثدي والانتفاخ اكثر .

العلاج الثالث :

اذا لم تستجب من الممكن اعطاؤها ما يلي هرمون مطلق لموجهة الغدد التناسلية (GnRH analoge) + هرمونات بديلة .

العلاج الرابع :

العلاج الجراحي واستئصال الرحم والمبايض ، واعطاء الهرمونات البديلة . و لا يتم اللجوء لهذا الخيار الا اذا كانت الاعراض التي تعاني منها السيدة شديدة جدا و تتعارض مع حياتها الطبيعية

ملاحظة:

البرجيستيرون غير فعال في علاج هذه الاعراض .