استئصال الرحم

• استئصال الرحم :

هو من اكثر العمليات النسائية التي تخضع لها السيدات وتشمل ازالة الرحم ، عنق الرحم وفي بعض الحالات ايضا يتم استئصال قنوات فالوب والمبايض .

• لماذا يتم استئصال الرحم ؟؟

1- اذا كانت السيدة تعاني من الياف رحمية .

2- اذا كانت السيدة تعاني من بطانة رحم مهاجرة .

3- اذا كانت السيدة تعاني من هبوط الرحم .

4- اذا كانت السيدة تعاني من سرطان في الرحم او عنق الرحم او المبايض 5- اذا كانت السيدة تعاني من التهابات الحوض المزمنة

6- النزيف الرحمي الذي لم يستجب للعلاج .

7- نزيف رحمي حاد بعد الولادة .

• انواع استئصال الرحم :

1- استئصال الرحم وعنق الرحم عن طريق فتح البطن .

2- استئصال الرحم والمحافظة على عنق الرحم عن طريق فتح البطن .

3- استئصال الرحم الجذري، بالاضافة الى استئصال الرحم و عنق الرحم يتم ازالة الغدد الليمفاوية والجزء العلوي للمهبل والثرب (omentum) والمبايض وقنوات فالوب ايضا .

4- استئصال الرحم وعنق الرحم عن طريق المهبل .

5- استئصال الرحم عن طريق المهبل بمساعدة جهاز المنظار البطني .

• ما هي وظيفة الرحم؟

1- انسلاخ بطانة الرحم على شكل الحيض .

2- حدوث انغراس الاجنة والحمل والولادة .

• ما هي موانع العملية ؟

1-عدم قدرة السيدة على تحمل التخدير لاسباب مرضيه .

2- في حالة استئصال الرحم عن طريق المهبل ، يمنع اللجوء لهذه العملية اذا كانت السيدة تعاني من :-

- حجم رحم كبير .

- التصاقات في البطن .

- مراحل متقدمة من السرطان .

• ما الفحوصات التي تحتاجين لها قبل العملية؟

- قوة الدم ، نوع الدم .

- قد يحضر الطبيب وحدات دم اذا كنت تعاني من ضعف الدم .

- مسحة لعنق الرحم .

- عملية تنظيفات او عينة من الرحم .

- صورة التراساوند للرحم والمبايض .

- بعض الحالات قد تستدعي اجراء رنين مغناطيسي ، منظار للمثانة او صورة طبقية.

• ما هي مضاعفات العملية؟

1- التهاب جرح العملية.

2- نزيف .

3- جرح الامعاء او المثانة او الحالب .

4- تضرر الاعصاب .

5- التهابات في المسالك البولية .

6- مضاعفات التخدير .

7- بطء في حركة الامعاء .

8- جلطات في الاقدام او على الرئة .

• ما هي التحضيرات قبل العملية ؟

- على السيدة ان تاخذ حمام دافئ ، وتحلق شعر العانة حيث يتم ادخالها الى المستشفى ويتم تقييمها من قبل طبيب التخدير .

- يتم اجراء العملية اما تحت تخدير نصفي او تخدير كامل .

- و من ثم وضع قسطرة للبول ومن ثم يتم تعقيم البطن والمهبل بمادة معقمة ووضع الاغطية المعقمة على المريضة.

- ومن ثم يتم اجراء جرح في البطن او المهبل حسب الطريقة المتفق عليها من قبل ويتم استئصال الرحم و اخاطة الجرح .

- تستغرق العملية نحو 1-2 ساعة

- ثم تبقى المريضة في غرفة الانعاش لمدة ساعة لمراقبة ضغطها ونبضها .

- تتم ازالة قسطرة البول بعد 6 ساعات من العملية ، اذا لم يكن هناك اي مضاعفات وتنصح المريضة بالمشي ، لتقلل فرص الاصابة بالجلطات .

- قد تحتاج السيدة للبقاء في المستشفى لمدة يومان الا اذا كان هناك مضاعفات من العملية قد تضطر الى البقاء لفترة اطول .

- عند خروج السيدة من المستشفى تنصح بممارسة حياتها بشكل طبيعي بعد اسبوع من العملية ، ولكن عليها تجنب الجماع وحمل الاشياء الثقيلة لمدة شهر ونص على الاقل .

• يؤثر استئصال الرحم على حياتك ؟؟

- ستلاحظ السيدة انقطاع الدورة .

- اختفاء كل ما كانت تعانيه من الام ونزيف .

- قد تعاني السيدة من اعراض سن اليأس اذا تم استئصال المبايض مع الرحم وقد تحتاج الى تناول هرمونات بديلة .

- قد تعاني من مشاكل تبول لا ارادي والذي يحتاج الى ادوية .

- الحياة الجنسية لن تختلف على السيدة ، ولكن في بعض الحالات تفتقد السيدة الشعور بانقباضات الرحم اثناء الجماع ولذلك من الممكن المحافظة على عنق الرحم ، حتى لا يتاثر احساس السيدة اثناء الجماع .