التهاب البول و الحمل

• التهابات البول في الحمل وقد تاتي بثلاث اشكال

1- بكتيريا في البول دون وجود اعراض التهابات.

2- التهاب حاد في مثانة البول.

3- التهاب حاد في الحالب.

Ecoli أهم بكتيريا مسببه لهذه الالتهابات

• مخاطر بكتيريا البول(دون وجود اعراض) على صحة الحامل و الجنين

1- نقص وزن الجنين عند الولادة .

2- ولادة مبكرة.

3- ضعف نمو الجنين بداخل الرحم.

4- نزول ماء الراس المبكر مما قد يؤدي الى حدوث التهاب في اغشية الجنين

5- ارتفاع ضغط الحامل.

6- تسمم حمل .

7- فقر دم للحامل.

8- قد تتطور الى التهاب حاد في المثانة او الحالب

• لماذا تزيد احتمالية حدوث التهاب في البول خلال فترة الحمل ؟

1- يبدأ الحالب بالتوسع في الاسبوع السادس من الحمل ويصل الى اكبر توسع له في الاسبوع (22- 26 ) ويستمر حتى الولادة .

2- بسبب زيادة هرموني الحمل الاستروجين والبروجيستيرون فان ضغط عضلات المثانه والاحليل يقل

3- بسبب ازدياد حجم بلازما الدم في الحمل يقل تركيز البول ويزداد حجم المثانه

- كل هذه العوامل مجتمعة تؤدي الى ركود البول وارتداده من المثانه الى الحالب.

- كما ان زيادة افراز السكر في البول يزيد من احتمالية حدوث التهابات البول .

يفضل ان يتم فحص كل الحوامل لالتهابات البول عن طريق اجراء فحص روتيني للبول واحيانا قد تحتاج المريضة لاجراء فحص زراعة للبول .

• ما العلاج؟

- العلاج بالمضاد الحيوي لمدة (7 -10) ايام في حالة بكتيريا في البول دون اعراض التهاب المثانة الحاد وتتم اعادة فحص زراعة للبول بعد اسبوعان من ايقاف العلاج .

- في حالات التهاب الحالب الحاد قد تحتاج المريضه الى دخول المستشفى والبدء بابر مضاد حيوي والسوائل بالوريد و من ثم الاستمرار بحبوب المضاد الحيوي لمدة اسبوعين .

• التهاب البول المتكرر :-

اسبابه:

- قد تكون الحامل تعاني من حصى في المسالك البولية.

- تعاني من مرض السكري.

الحل في مثل هذه الحالات هو تناول مضاد حيوي وقائي باستمرار طوال فترة الحمل nitrofurantoin او cephalexin

و تناول ثلاث ليتر من الماء يوميا