الجدري والحمل

• الفيروس المسؤول عنه هو Herpes zoster .

- المرض الاولي يسبب جدري الماء .

- المرض الثانوي يسبب shingles ( حزام النار ) حيث يبقى الفيروس خامل في العقد العصبية ينشط بين فترة والاخرى ويشكل حزام النار .

* مدة حضانة المرض( 1-3 ) اسابيع .

• اعراضه :

- ارتفاع درجة الحرارة .

- ارهاق واعياء .

- طفح جلدي يسبب الحكة .

• طرق انتقال العدوى :-

1- عن طريق التنفس .

2- بالتلامس مع افرازات الحبوب .

3- الادوات المعدية.

- وعادة فترة العدوى تكون قبل يومين من ظهورالطفح الجلدي وحتى 5 ايام بعد تكون طبقة ناشفة على الطفح .

ولكن اذا تم اعطاء المريضة (VZ IVIG) اجسام مضادة للفيروس تصبح المريضة معدية لمدة 28 يوم .

• ما هي فرصة انتقال العدوى الى الجنين؟

اذا كانت العدوى قبل 28 اسبوع نسبة انتقال العدوى للجنين 1-2%

اذا كانت العدوى بين 28-36 اسبوع يبقى الفيروس في جسم الطفل حتى يتنشط فيما بعد ليسبب حزام النار في سنوات الطفولة الاولى

اذا كانت العدوى بعد 36 اسبوع سيصاب الجنين و سيولد وهو يعاني من الجدري

• ما العلاج ؟

- يجب الاتصال بالطبيب .

- تجنب التعامل مع اشخاص اخرين .

- علاج الاعراض .

- يمكنك تناول دواء Acyclovir خلال 24 ساعة من ظهور الاعراض اذا كنت في النصف الثاني من الحمل .

قد تحتاجين الى دخول المستشفى في الحالات الاتية :-

1- مضاعفات في الجهاز التنفسي .

2- طفح جلدي يسبب نزيف .

3- مضاعفات في الجهاز العصبي .

4- نقص مناعة .

5- اخر شهر في الحمل .

- يفضل تأجيل الولادة حتى يكتسب الجنين الاجسام المضادة من الام الا في حالة وجود فشل في الرئتين والحاجة لتنفس اصطناعي .

• مضاعفات المرض على الام :-

1- التهاب رئوي حاد 10 % .

2- التهاب في الكبد .

3- التهاب في الدماغ.

4- وفاة الام 3- 14 % .

• مضاعفات المرض على الجنين :-

1- متلازمة الجدري الجنيني خاصة بين ( 3 – 28 اسبوع ) في الحمل و تشمل:

- التهاب في شبكية العين .

- عدم اكتمال الاطراف .

- ضمور دماغ .

2- جدري في حديثي الولادة وخاصة اذا انتقلت العدوى للام خلال اخر شهر قبل الولادة .

• ما هي طرق الوقاية؟

مطعوم الجدري يحمي لمدة 20 سنة ، ولا يمكن اعطاؤه في الحمل ، ويفضل الانتظار 3 شهور بعد اعطاء المطعوم قبل حدوث الحمل.

• اذا تعرضت لشخص مصاب و انت حامل ما الاجراءات التي يمكنك اتخاذها؟

- يجب اجراء فحص IgG، IgM .

- اذا كانت النتيجة سلبية ( اي لا يوجد عدوى سابقة لك ) عندها يمكنك اخذ VZ IVIG اجسام مضادة بالوريد للجدري خلال 10 ايام من تعرضك للمصاب ( والافضل خلال 4 ايام ) لنقلل فرصة انتقال المرض الى الجنين وعليك العلم انه قد ينتقل الجدري منك الى من هم حولك خلال 28 يوم من اعطائك الدواء .