الحصبة الألمانية والحمل

• الفيروس المسؤول عن هذا المرض هو الروبيلا فيروس .

- يتم اعطاء المطعوم في الارداف للاطفال على سن السنة ونصف بشكل روتيني .

- اذا لم تأخذ الحامل المطعوم او لم تتعرض للاصابة بمرض الحصبة الألمانية وهي طفلة عندها قد تصاب الحامل بهذا المرض

اثناء الحمل وذلك يشكل خطرا على صحة الجنين .

- لذلك تنصح جميع السيدات بفحص الاجسام المضادة للحصبة الالمانية في الدم قبل حدوث الحمل ، واذا كانت النتيجة انها لا تملك مناعة لها ، يجب ان تأخذ مطعوم الحصبة وتؤجل الحمل لمدة " 3 " شهور بعد المطعوم باستخدام وسائل منع الحمل المعروفة .

- تنتقل العدوى عن طريق افرازات الجهاز التنفسي ( عن طريق السعال او العطاس ) .

- عادة فترة حضانة المرض من (14-21 ) يوم تبدأ حرارة والتهاب في ملتحمة العين وتعب ومن ثم يبدأ الطفح الجلدي بالظهور ، وتضخم الغدة اللمفاوية خلف الأذن ، و قد تعاني من آلام في المفاصل .

- 50 % من الحالات قد لا تعاني السيدة من اي اعراض.

- خطورة هذا الفيروس على الجنين ، تعتمد على متى تمت اصابة الحامل به اثناء الحمل ، كلما تمت الاصابة في الثلث الاول من الحمل تزيد فرصة اصابة الجنين (80%) ، بينما اذا كانت اصابة الحامل في الثلث الثاني من الحمل فان فرصة اصابة الجنين (25 % ) .

• التشخيص :-

- الاجسام المضادة للفيروس IGG, IGM.

- عزل الفيروس من افرازات اللعاب او الدم .

• العلاج :

- علاج للاعراض من مسكنات وخافض حرارة .

- لا يوجد علاج لمنع اصابة الجنين

- يجب اجراء الفحوصات التالية للاطمئنان على سلامة الجنين :

1- صورة رباعي الابعاد .

2- صورة لقلب الجنين .

3- متابعة نمو الجنين داخل الرحم .

• مضاعفات على الجنين :

1- اذا تمت الاصابة قبل "16 " اسبوع من الحمل فان الجنين قد يعاني من متلازمة الحصبة الألمانية وتشمل :-

- طفح جلدي المصاحب لنقص الصفائح الدموية .

- تكسر في الدم .

- تضخم في الطحال والكبد .

- صفار .

- التهاب في اغشية الدماغ ، والدماغ وما يصاحبه من مضاعفات على الاعصاب وتشنجات .

- فقدان السمع .

- صعوبات تعلم .

- سكري اطفال .

- تشوهات في القلب .

- عتامة عدسة العين ، قصر نظر شديد ، ارتفاع ضغط العين .

- وفاة الجنين في داخل الرحم .

- ضعف نمو الجنين .

- مرض التوحد والفصام .

• طرق الوقاية :

اخذ مطعوم الحصبة قبل الحمل

تجنب التعرض للاشخاص المصابين بها اذا كانت الحامل ليس لديها مناعة ضدها