نزول ماء الراس المبكر

هو نزول ماء الراس قبل 37 اسبوع

• عوامل تزيد احتمالية نزول ماء الراس مبكرا :-

1- نقص وزن الحامل .

2- التدخين .

3- ولادة مبكرة في حمل سابق .

4- التهاب في البول .

5- نزيف اثناء الحمل .

6- اخذ عينة من السائل الأمنيوسي حول الجنين .

7- الحمل بتوائم .

8- زيادة السوائل حول الجنين .

9- رخاوة في عنق الرحم .

- من الممكن ان يتوقف نزول ماء الراس في اقل من 10 % من الحالات بسبب حدوث انغلاق تلقائي لكيس الجنين .

• ما الذي يترتب على نزول ماء الراس؟

اذا كان نزول ماء الراس بعد 28 اسبوع يجب ان تدخل المريضة الى المستشفى للمراقبة حيث:

- تتم مراقبة نبض الجنين وانقباضات الرحم عادة لمدة 24 – 48 ساعة اذا كانت النتيجة مطمئنة عندها يمكن ان تخضع المريضة فقط للمراقبة ، وتناول المضاد الحيوي وابر اكتمال الرئة :

- مراقبة حركة الجنين .

- مراقبة نبض الجنين .

- مراقبة نبض وضغط ودرجة حرارة الأم .

- مراقبة نمو الجنين بالالتراساوند .

- مراقبة كمية السوائل حول الجنين بالالتراساوند .

- مراقبة كريات الدم البيضاء للأم .

( يجب تجنب اجراء الفحص الداخلي او الجماع )

اما اذا كان نزول ماء الراس قبل 28 اسبوع يمكن مراقبة المريضة خارج المستشفى بزيارات اسبوعية للعيادة او مرتين بالاسبوع حسب الحالة

• ما المضاعفات التي تترتب على الأم؟

1- التهاب في اغشية الجنين 35 % من الحالات .

2- انفصال المشيمة 9% من الحالات .

3- التهاب في الدم 1% من الحالات .

4- التهاب بطانة الرحم بعد الولادة .

5- موت الام .

6- وجود بقايا من الخلاصة داخل الرحم بعد الولادة مما قد يسبب نزيف بعد الولادة .

• ما المضاعفات التي تترتب على الجنين؟

1- ضعف نمو الرئتين 20% من الحالات خاصة اذا كان نزول الراس مبكرا .

2- متلازمة ضيق التنفس بعد الولادة .

3- التهاب في الدم .

4- نزيف في بطينات الدماغ .

5- انكماش العضلات و العظام الدائم.

6- موت الجنين 30% من الحالات .

• اذا كنت تخضعين للمراقبة خارج المستشفى يجب مراجعة المستشفى في الحالات الاتية :-

1- ارتفاع درجة الحرارة .

2- آلام في البطن .

3- نزيف مهبلي.

4- افرازات مهبلية ذات رائحة كريهة او تغير لون الافرازات الطبيعية

5-تسارع نبضات القلب.

• الحالات التي يجب تحفيز الولادة فيها:

1-التهاب في اغشية الجنين

2-انقباضات رحمية و آلام ولادة مبكرة لانها قد تكون علامة من علامات وجود التهاب في أغشية الجنين

3- ضعف نبض الجنين .

4- انفصال المشيمة مع علامات ضعف نبض الجنين .

5- اذا كان التوسع اكثر من 3 سم والجنين مقعدي او متعرض في الرحم بسبب خطر نزول الحبل السري .

• ما الطرق التي يمكن اتباعها للوقاية من نزول ماء الراس المبكر في الاحمال التالية ؟

1- تجنب الجماع .

2- تناول تحاميل تثبيت .

3- قد تحتاج السيدة لوضع غرزة في عنق الرحم .

4- اجراء فحوصات مهبلية للالتهابات وتناول مضادات حيوية .

5- تناول ابر الكورتيزون للمساعدة على اكتمال الرئتين .